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150位医院CFO相聚北京 把脉医院经济运行


  《职业经理人周刊》   猎头班长v微博   微信:AirPnP   2018/4/27
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建立以总会计师为核心的高素质、专业化卫生财务管理队伍,是加强医院管理、决策、监督的现实需要,是推进卫生健康领域各项改革政策落实的紧迫要求。

2017年5月,国家卫计委、财政部、国家中医药管理局联合印发《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》,提出截至2017年底,所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级公立医院必须设置总会计师岗位;到2018年底前,全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。其他有条件的公立医院应当设置总会计师岗位。

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2017年7月,国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,强调三级公立医院应设置总会计师岗位,统筹管理医院经济工作,其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。

尽管我国目前与总会计师制度相关的法律法规及政策体系已经不少,内容也非常丰富,但在实际运行中,一直存在总会计师“没有位、不到位、放错位、排末位”等诸多问题,造成总会计师没有足够的决策权履行职责,制度规范和现实之间存在较大差距。

现代医院管理制度下总会计师的职责如何精准定位?该如何发挥好业务能力与领导能力的双向作用,缩小与西方CFO参与战略决策的距离?面对政策新变革,总会计师将如何应对? 4月21日,中国总会计师协会卫生健康分会成立大会在京举行,不失为顺应改革的创新之举。

业务能力与领导能力双向提升

据了解,我国总会计师大多由上级单位委派并直接赋予行政级别,没有参与财务活动之外的重大决策权,不能参与经营管理全过程,更提不上制定公司发展战略。与西方由股东或董事会委派、具有最高财务管理权限、与CEO协同进行战略决策的CFO相差甚远。

事实上,总会计师在公立医院改革中发挥了不可替代的作用,而2017年我国公立医院财会人员共21.9万人,占当前平均在职职工的4.4%,面临财务管理人员构成不足,人员专业能力有待提高,学历层次仍需提升的问题。加大财务人员培训力度,提升总会计师参与战略决策的能力,对发挥决策支持作用,改善医院管理水平具有重要意义。

中日友好医院总会计师、新任卫生健康分会会长董立友

那么,医院总会计师怎样在医院领导班子中充分发挥CFO的作用?对此中日友好医院总会计师、新任卫生健康分会会长董立友表示,总会计师的职责是协助院长做好经济管理、财务管理等工作,虽然在医院管理的文件指出提高会计师的地位和决策权,但在实际工作中往往很难融进领导班子。能力提升是地位提升的关键,学习是能力提升的重要渠道。大数据时代的管理会计一定要摆正位置,围绕国家的战略目标想办法、做实事,全方位、多学科、跨界学习提升自身能力,处理好内部关系的同时提高抵御风险的能力,做到爱学习、有能力、有担当。

在中国中医科学院广安门医院总会计师樊俊芝看来,院总会计师协助院长进行战略管理,需微观层面业务能力与宏观层面领导能力的双向提升。医院总会计师习惯于微观数据分析,缺乏参与战略决策的“抬头看路”意识。提高医院总会计师的领导力,首先要认识到政治站位的重要性,了解医改的大政方针、健康领域的发展趋势,纵观全局才能参与战略决策;其次,在业务层面,与医院其他部门多进行业务交流,可锤炼从资源配置角度思考问题的思维,优化资源利用效率。

樊俊芝将领导力归结为三个方面:沟通能力、创新能力、应对风险的能力。认为沟通是门艺术,是一切工作的前提;数字技术在医疗领域的应用特别高,具备创新意识才能更好地运用大数据管理会计工作;复杂环境下,总会计师肩上的责任重大,更需要不断学习提高抗风险的能力。

精细化管理要“开源”也要“节流”

当下,我国经济已经由高速增长转向中高速增长,财务管理由粗放型向精细化、规范化、科学化方向迈进。在控费以及耗材、药品加成被取消,医院面临的经济形势不太乐观情况下,开源节流被提上了日程。

 “医院增长的平均需求逐步下降,盲目扩张规模会带来运营成本增加、员工平均素质下降等问题,未必会如预期提高效益。因此,在开源方面,宜改善医院收入的增长模式,通过提高学科能力、诊疗技术、服务品质、管理效率,改变收入来源。” 青岛大学附属医院总会计师田立启分析近几年医疗供给和需求的变化说。

田立启认为,在节流上,可从以下方面管控成本:把医院的成本管理和战略管理相结合,从传统的成本管理向战略管理转型,利用成本核算的数据和资源,提高医院的有效决策;全员参与有效成本管理,建立有效的管控成本管理体系,把管控成本融入到日常工作中;剥离医教研之外的其他业务,把有限的资源专注到医院核心工作;拥抱互联网,运用信息技术提高医院管理效率;管控成本的重点是推行所有医疗业务的标准化,临床路径是非常好的工具;把管理会计的理论、方法应用到医院战略管理中,推进管理会计业务能力的提高;总会计师要有自身的战略素质和知识结构,利用自身职位影响职能部门观点和行为的转变。....

(来源:健康界)


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