据了解，自2010年以来，沈周俊团队已成功开展了130余例智能腹腔镜(机器人辅助)下的手术，覆盖泌尿外科的大部分复杂疾病，其中包括国际上报道体积最大(6～10cm)压迫腔静脉、肝后巨大嗜铬细胞瘤手术；中国大陆最早进行、最大样本量(现已35例)的机器人辅助嗜铬细胞瘤及复杂肾上腺肿瘤切除术；中国大陆最早开展机器人辅助膀胱全切+原位双U回肠代膀胱术；中国大陆患者最高龄(82周岁)机器人辅助前列腺根治性切除手术；中国大陆首例机器人辅助肾盂肾实质切开肾铸型结石手术；中国大陆首例机器人辅助联合射频技术不阻断肾动脉(零热缺血)的肾脏部分切除术等。
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据透露，患者小马，今年16岁，右侧睾丸巨大肿块前来就诊。该肿块10cm大小，质地较硬。医生诊断为右睾丸肿瘤，行右睾丸根治性切除术，术后病理提示为：“右睾丸胚胎性横纹肌肉瘤”。经过术前充分准备后，瑞金医院泌尿外科沈周俊 团队，采用该院国际先进的机器人辅助手术系统，成功地为小马实施了“智能腹腔镜(机器人辅助)下腹膜后淋巴清扫术”，手术约2个小时，清扫了右输尿管内侧，右肾蒂下方，右髂外髂总血管上方，腔静脉、腹主动脉表面脂肪淋巴组织，血管达到“骨骼化”。
此次微创手术中，医生只在患者腹部打了2个12毫米和3个8毫米的小洞，小马术后3天就能下床。值得一提的是，手术保留了患者左侧的射精神经网，以确保患者还拥有良好的射精功能。
据介绍，对于胚胎性睾丸肿瘤病人，根治性睾丸切除术后常需行腹膜后淋巴结清扫术，而传统开放手术的切口从剑突到耻骨联合，长达35厘米。随着腹腔镜技术的应用，国内外泌尿外科医生逐步开展了腹腔镜下的腹膜后淋巴结清扫术。然而，普通腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术操作受到器械灵活度(4个自由度)、放大倍数(3-4倍)、二维平面图像等限制，手术耗时长、切除范围和程度难以保证。
机器人辅助腹腔镜手术继承了一般内窥镜手术的优点，而且操作更加精细。沈周俊团队此次应用的机器人辅助腹腔镜手术系统，具有立体(3D)、放大10倍以上、手术视野高清的特点，且7个手术臂的自由度能360-450度旋转，大大提高了腹膜后淋巴结清扫的效果。
(来源：中国新闻网)
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