新冠病毒疫情之下，互联网医疗迎来爆发式增长，互联网医院更是到处开花。然而这种野蛮式增长态势下，伴之而来的是各种“踩线”行为。近日，银川市卫健委出台《银川市互联网诊疗服务规范（试行）》（以下简称《规范》），剑指互联网医疗发展中的各种“乱象”。业内人士认为，作为国家“互联网+医疗健康”示范区核心城市，银川市此举意味着互联网医疗在资本推动下的野蛮生长将告一段落，未来合规将成为互联网医疗发展的重点。
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互联网医院爆发式增长
从诞生之初的几经波折，到政策公开扶持，互联网医疗发展可谓是乘风破浪。2018年9月，国家卫健委等部门出台《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件，对互联网诊疗服务提出规范要求，比如互联网医院必须依托实体医疗机构、网上诊疗仅限于慢病复诊等。划清赛道后，互联网医院迎来大爆发期。动脉网相关统计显示，到2020年4月，全国互联网医院已经接近500家，其中以企业为主导的模式占了大多数。
以互联网医疗头部企业平安好医生为例，最新数据显示，截至2020年6月末，平安好医生注册用户数达到3.46亿，较2019年末增加3098万人，过去12个月累计增加5690万人。2020年上半年，平安好医生的日均咨询量达到83.1万，同比增长26.7%。截至8月中旬，平安好医生与各地线下医院签约的互联网医院项目中，已经有14个项目投入运营。其中，平安好医生已打通湖北、东莞和银川的当地医保支付系统。
AI替代医师问诊被划入“禁区”
李珊（化名）想到药店买一种处方抗生素，按照规定，必须要提供医生处方。但药店工作人员指点她现场登录一家来自西北的互联网医院，用3元挂号费不费3分钟就拿到了一张电子处方，医生并未查验处方药的用途，也未受到是否首诊的阻隔。
网上问诊快速发展，类似的先购药后补方，已经成为行业内心知肚明的“潜规则”。《规范》揭穿了这层“皇帝的新装”。
银川市卫生健康委主任马晓飞在政策解读发布会上介绍， 2020年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，银川市卫生健康委员会组建了互联网医院联盟，开辟抗疫“第二战场”，为抗击疫情发挥了重要作用，受到老百姓的一致认可。但在过去三年多的实践过程中也发现了一些影响行业健康发展的问题，特别是随着服务量不断增加，互联网诊疗服务没有相应规范和标准的问题开始凸显。“行业内既存在一些问诊病例不规范、浪费医生时间的问题，也存在医生服务不及时不到位、引发患者投诉的问题。”此次新出台的《规范》，梳理了过去3年多在实际应用场景中发生的各类问题以及群众的投诉，以问题为导向，堵漏洞，划红线。
记者从这份即将在9月1日实施的文件中发现，《规范》从医院和医师行为规范、病历规范、药事服务、医疗质量管理以及数据安全等五个方面对互联网诊疗服务规范进行了全面和细致的规定，尤其明确了互联网诊疗服务“禁区”和“红线”。例如，禁止使用人工智能、机器人自动系统完全代替医师问诊、书写病历、开处方等诊疗行为；禁止随意删除和修改病历；禁止开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方；禁止线上药品回扣和线上统方行为；不得全部通过技术方式以药师名义虚假审方等。
未来将建立相关处罚措施
中国社科院人口所健康经济研究室主任陈秋霖教授认为，疫情之下，互联网医疗已经进入了全面发展阶段，规范化、标准化是当前互联网医院发展的关键。如何规范医生的线上诊疗行为，是未来互联网医疗发展非常重要的环节。
好大夫创始人兼CEO王航则认为，良好有序的行业秩序会让行业参与者一起获益。“互联网诊疗是一种创新，它的运行规则、业务标准、监管规范一定也是来自于实践，好大夫在线是银川第一家互联医院，我们也会在实践中落实执行规范，并把实践中的经验，遇到的问题，及时反馈给主管部门做下一次的创新。总之，我们相信这个规范的发布会推动行业健康发展。”
“我们既想让互联网医疗给老百姓带来实实在在的就医方便，解决我们目前各种痛点、难点，又要防止互联网医疗对群众造成伤害。”马晓飞指出，根据《规范》，银川市下一步将制订相应的监管措施，参照实体医院的管理办法，对互联网诊疗服务中的违规行为采取相应的处罚措施，严重的违规行为将被处罚、整顿执业甚至吊销执照，呵护“互联网+医疗健康”行业健康成长。
南方日报记者 严慧芳
(来源：百度 百家)
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